سلامت پوست

بررسی انواع ضایعات عروقی

ضایعات عروقی از جمله مشکلات شایع پوستی هستند که طیف وسیعی از انواع ضایعات را شامل می‌شوند. از خال‌های لکه شرابی ( port wine stain) گرفته تا ماه گرفتگی‌ها، تلانژکتازی (telangiectasia)، واریس و خال‌های عروقی شبکه‌ای که در شکل‌ها و شدت‌های مختلف مشاهده می‌شوند. درمان‌های مختلفی برای درمان ضایعات عروقی وجود دارد مانند تکنولوژی لیزر ولی نکته‌ای که قابل توجه است این روش عوارض جانبی از قبیل التهاب پوست دارد. در این مقاله به بررسی انواع ضایعات عروقی می‌پردازیم.

در مورد انواع ضایعات عروقی چه می دانید؟

ضایعه های عروقی پوستی، به شکل خال، لک، زخم یا ضایعه‌های خوش خیم و بدخیم سرطانی بروز پیدا می کنند.جریان خون در این ضایعات شدت زیادی دارد و عمده اختلال در آن ها در محل اتصال شریان ها با وریدها دیده می شود.جزو اصلی تشکیل دهنده ضایعه های عروقی رگ های سرخرگی ـ سیاهرگی و لنفاوی است.

متخصص پوست برای تشخیص نوع ضایعه عروقی، به شکل و رنگ ضایعه در بیمار توجه می کند. اگر ضایعه ته رنگ قرمز یا ظاهری شبیه به رگی داشته باشد که خون در آن جریان دارد، به این نتیجه می رسد که منشا آن رگ است اما در بررسی های تخصصی تر ساختمان سلولی ضایعه هم بررسی می شود تا معلوم شود ضایعه، خطری برای بیمار در پی دارد یا نه.

بررسی انواع ضایعه های عروقی

انواع ضایعات عروقی به سه گروه طبقه بندی می شوند :

الف: ضایعه های عروقی که جریان خون در آنها شدت زیادی دارد و اختلال عمده در آنها در محل اتصال شریان ها با وریدها دیده می شود. به طور طبیعی فشار و شدت جریان خون در شریان ها بالاتر و در وریدها پایین تر است. در این اختلال دریچه ارتباطی بین شریان ها و وریدها کار طبیعی خود را انجام نمی دهند و خون با فشار بالا وارد وریدها شده، آنها را گشاد و از زیر پوست برجسته و ضربان دار می کند.

ب: ضایعه های عروقی که جریان خون در آنها شدت پایینی دارد و عملکرد مویرگ ها دچار اختلال می شود؛ مانند بیماری های «لکه سالمون» و «ماه گرفتگی»

ج: ضایعه های عروقی مختلط که معمولاً در شریان ها، وریدها و مویرگ ها مشاهده می شوند. در این بیماری دست ها و پاها به شکل بیمارگونه و غیر قرینه ای بزرگ شده و خال های متعدد برجسته نیز دیده می شوند. علاوه بر اینها، اختلال هایی نیز در شکل و اندازه جمجمه بروز می کند. این بیماری درمان خاص یا قطعی ندارد.

خال های عنکبوتی

اگر بخواهیم یکی از انواع ضایعات عروقی بی‌خطر را نام ببریم, خال‌های عنکبوتی یکی از آن‌هاست. شکل و قیافه ضایعه خال های عنکبوتی دقیقاً مانند این است که عنکبوت بسیار کوچک قرمز رنگی روی پوست تان نشسته باشد. این ضایعه نقطه ای است که مویرگ های بسیار ریزی از حاشیه اش خارج شده و شکل عنکبوتی به خود گرفته اند. خال های عنکبوتی خال هایی دو تا سه میلیمتری هستند و بیشتر در افراد دارای پوست روشن دیده می شوند. این بیماران می گویند: «وقتی این نقطه را با دست فشار می دهیم قرمزی اش از بین می رود اما بعد از مدتی دوباره قرمز می شود.» قرمز شدن دوباره ناحیه نشان دهنده این نکته است که این ضایعه منشا عروقی دارد و در دو فرم بدون دلیل و با دلیل دیده می شود.

در فرم با دلیل می توان ردپای مصرف بعضی از داروها، مشکلات کبدی، تابش آفتاب، مصرف هورمون و… را دید.

رگ های ریز کنار بینی

هر جا که رگ باشد، سر و کله ضایعه های عروقی هم ممکن است آنجا پیدا شود، حتی پره های بینی هم از شر آنها در امان نیستند. مویرگ های ریز کنار بینی از جنس سیاهرگی هستند و اندازه شان زیر یک میلیمتر است و به دلایل مختلفی مانند تابش آفتاب، ضربه خوردن یا زخمی شدن، داشتن زمینه بیماری های کبدی و کلیوی، مصرف بعضی داروها و… ایجاد می شوند. این ضایعه های عروقی گاهی به لیزر پاسخ درمانی مناسبی می دهند اما در بعضی موارد متخصص پوست از روش های تخریبی مانند حرارت برای درمان این ضایعه ها کمک می گیرند.

رگ های بد ترکیب در ساق پا

کمتر کسی وجود دارد که این نوع از انواع ضایعات عروقی تحت عنوان واریس را نشناسد؛ یک بیماری عروقی طوری زیر پوست دیده می شود که انگار چند کرم کنار هم چنبره زده اند. رگ های واریسی رنگ شان بنفش است و اگر خیلی مشهود باشد، بیمار حتماً باید به پزشک عروق مراجعه کند تا درمان زمینه ای انجام شود. بعد از درمان زمینه ای متخصص پوست وارد عمل شده و روی سطح پوست درمان می شود.

ضایعه های عروقی با شیوع بسیار کم

برخی از ضایعه های عروقی که میزان شیوع شان بسیار کم است و ممکن است به دنبال یک ضربه به وجود بیایند.در ناحیه ای که سرخرگ و سیاهرگ به هم متصل می شوند، می توان یک ضایعه با ته رنگ خاکستری ـ آّی مشاهده کرد. ضایعه عروقی بدخیمی به نام «آنژیوسارکوم» وجود دارد که نادر است و به صورت تغییر رنگ قرمز ـ آبی و در حد وسیع در کف سر در سنین بالا به وجود می آید. بعضی وقت ها بدون علامت است و بعضی وقت ها هم با علامتی مانند تورم همراه است.

در چنین مواقعی بیمار باید شیمی درمانی شود و از متخصصان سرطان شناسی هم کمک گرفته می شود. درصد بدخیمی ها بالا نیست اما خوش خیم ها درصد قابل ملاحظه ای را شامل می شوند. البته پیدایش بعضی ضایعه های عروقی به دلیل داشتن یک زمینه است. بیماری هایی مانند بیماری قلبی، اشعه درمانی، جراحی های سینه می توانند زمینه های ابتلا به بعضی سرطان ها با منشا عروقی را در افراد فراهم کنند.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.