لیفت صورت با استفاده از تزریق ژل با تکنیک ۸ نقطه (8points technique)
امروزه جوانسازی و کشیدن پوست صورت به چیزی فراتر از عمل‌های جراحی کشیده شده و بازگرداندن حجم و ساختار صورت بدون عمل جراحی دست یافتنی شده است. این روش به پزشکان این امکان را می‌دهد تا بر اساس نیاز افراد، روش‌های درمانی را برای آن‌ها طراحی کنند که در نهایت، نتیجه طبیعی‌تری گرفته شود.
تکنیک 8points، رویکرد جدیدی برای جوانسازی و لیفت صورت ایجاد کرده که با استفاده از فیلرهای پوستی اسید هیالورونیک انجام می‌شود. این روش توسط دکتر موریسیو دی مایو (mauricio de maio) توسعه یافته است. در این روش، در ۸ نقطه درمانی مجزا، تزریق ژل انجام می‌شود. در این روش، تزریق به ترتیب و در مناطق خاصی انجام می‌شود که در نهایت، نتیجه‌ای طبیعی را برای فرد به همراه دارد. اطلاعات لازم برای انجام این تکنیک، در ادامه مطلب توضیح داده شده است.
افزایش سن و روند از دست رفتن حجم صورت
از دست رفتن حجم صورت به طور قابل توجهی صورت را مسن‌تر نشان می‌دهد. کم شدن حجم صورت به علت از دست رفتن و تغییر چربی‌های صورت و همچنین تغییر حالت اسکلت صورت است. هنگام معاینه فرد باید نقاطی از صورت که حجم آن از دست رفته را شناسایی کرد. به طور معمول، از دست رفتن حجم در نواحی خاصی از صورت بروز پیدا می‌کند.
مناطق کلیدی صورت که حجم خود را از دست می‌دهند عبارتند از:
- کاهش حجم در ناحیه گونه و اطراف آن (malar region): که باعث می‌شود صورت پیرتر به نظر برسد.
- اطراف چشم: ناحیه محدب و گود رفته زیر چشم به دلیل تغییر در بافت نرم و ساختار اسکلت ایجاد می‌شود. این حالت، با به وجود آوردن گودی زیر چشم و گونه‌های صاف باعث ایجاد نگاهی خسته می‌شود.
- خطوط نازولابیال (خط خنده): کم شدن خاصیت کشسانی پوست به همراه اثر جاذبه زمین منجر به ایجاد و افزایش خطوط نازولابیال می‌شود.
- ساختار استخوان گونه: گونه‌های جوان به طور طبیعی دارای حجم بیشتری هستند که باعث می‌شود صاف و زیبا دیده شوند. با افزایش سن، گونه‌ها حجم خود را از دست می‌دهند و در نتیجه صاف به نظر می‌رسند.
- دو طرف لب (خطوط ماریونت): با گذشت زمان، گوشه‌های دهان به طرف پایین کشیده می‌شوند و حالت زیبای خود را از دست می‌دهند.
- دو طرف چانه: شل شدن پوست باعث ایجاد تورفتگی در دو طرف چانه می‌شود (به علت از دست رفتن خاصیت کشسانی پوست و چربی زیر پوست) که به تدریج با افزایش سن زیاد شده و ظاهری نازیبا را در قسمت پایین صورت ایجاد می‌کند.
- خط فک (jawline): با افزایش سن، فک زاویه زیبای خود را از دست می‌دهد.
شناخت مقدار حجم از دست رفته صورت و محل آن، پایه و اساس جوانسازی صورت و در نتیجه، انتخاب روش‌های درمانی متفاوت و مقدار تزریق است.
شناسایی دقیق افراد با کاهش حجم صورت
ارزیابی صورت
هنگام معاینه فرد، نکته مهم و حائز اهمیت این است که برای طبیعی نگه داشتن حالت صورت، در چه نقاطی و به چه مقداری باید تزریق انجام شود. ارزیابی صورت شامل درجه‌بندی صورت بر اساس ساختار، تناسبات و تقارن آن است که شامل قسمت بالا، میان و وسط صورت است.
این کار باعث می‌شود تا بتوانید برنامه درمانی خوبی که شامل کل صورت است را برای فرد طراحی کنید. معاینه فیزیکی و ارزیابی بر اساس عکس که عکس‌ها از ۵ زاویه مختلف گرفته می‌شوند (جلو، نیم رخ راست و چپ، سه رخ راست و چپ) و همچنین عکاسی از ۶ حالت مختلف صورت انجام می‌شود (عادی، اخم، بوسیدن، لبخند کامل، بالا بردن ابرو و خم شدن به جلو) این کار برای ارزیابی کلی حجم ار دست رفته صورت بسیار مفید است. در واقع عکس از طریق شرح اثرات پیری بر آینده صورت می‌تواند پایه و اساسی برای طراحی درمان باشد.
طراحی درمان
شکل و حجم صورت به عنوان ویژگی کلیدی برای درک احساس جوانی و شادابی است. فیلرهای تزریقی، سن ظاهری فرد را بین ۱ تا ۹ سال کاهش می‌دهند. درک احساس فرد و انگیزه‌های وی برای درمان، برای طراحی برنامه درمان بسیار مؤثر است. در نهایت، مواردی که فرد از درمان خود انتظار دارد باید مورد بحث قرار گیرد و اهمیت پیوسته بودن جلسات درمان و توجه به فواصل آن باید به فرد یادآوری شود.
درک آناتومی صورت
قبل از شروع تزریق خیلی مهم است که پزشک دانش بسیار خوبی در مورد آناتومی صورت داشته باشد که شامل محل رگ‌های خونی و اعصاب است. به منظور جلوگیری از عوارض ناخواسته و مضر، تزریق باید دور از اعصاب و رگ‌های خونی صورت گیرد. هنگام تزریق اسید هیالورونیک، وجود خون نشان دهنده ورود نیدل به داخل شریان است که در این صورت باید نیدل را بیرون کشیده و محل را فشار دهیم و سپس محل دیگری را برای تزریق انتخاب کنیم.
آناتومی افراد ممکن است کمی متفاوت باشد در نتیجه، معاینه دقیق صورت فرد برای وجود این ساختارهای عروقی ضروری است. تزریق به داخل رگ‌های خونی موجب بسته شدن شریان و در نتیجه نکروز در همان ناحیه می‌شود. برای جلوگیری از این اتفاق باید تزریق در عمق مناسب انجام شده و سوزن نسبت به پوست تقریباً مماس باشد.
در نهایت اینکه تزریق ژل باید هنگام خارج کردن نیدل انجام شود. این کار باعث می‌شود که اگر نیدل وارد رگ شده باشد، خود به خود همراه با بیرون آمدن سوزن از آن خارج شود. اگر هنگام تزریق، پوست ناحیه تزریق به رنگ روشن درآمد، احتمال نکروز وجود دارد و باید عمل احیای پوست انجام شود یا هیالورونیداز تزریق شود.
نقاطی که تزریق ژل در آن‌ها انجام می‌شود
هنگامی که نواحی مختلف صورت را برای تزریق ژل بررسی می‌کنید به خاطر داشته باشید که ایجاد ساختار و حجم در یک ناحیه از صورت بر روی نواحی دیگر صورت تأثیر گذاشته و می‌تواند آن‌ها را نیز بهبود ببخشید. برای مثال اضافه کردن حجم به گونه باعث بهبود خطوط نازولابیال و کم شدن خط گودی زیر چشم می‌شود.
این موضوع به وضوح نشان می‌دهد که بهبود در یک ناحیه که به طور مستقیم تزریق در آن انجام نشده از طریق تزریق در نواحی نزدیک آن امکان‌پذیر است. بنابراین با درک این موضوع، درمان خط فک، شیارهای دو طرف چانه (pre-jowl) و خطوط ماریونت باید از قسمت بالایی صورت شروع شود.
بهترین ترتیب تزریق ژل در تکنیک 8-point lift چیست؟
ترتیب تزریق ژل در نواحی مختلف صورت در تکنیک 8-point lift از اهمیت زیادی برخوردار است. با تزریق، به ترتیب نشان داده شده در شکل، مقدار ژل مصرف شده کمتر می‌شود ولی همچنان بیشترین تأثیر را شاهد خواهیم بود.
نقاط تزریق ژل و توضیحات پیرامون آن‌ها به شرح زیر است:
- نقطه ۱: قوس گونه است که تزریق در این ناحیه، قسمت جانبی گونه‌ها را سفت می‌کند. این اولین نقطه از فرآیند لیفتینگ صورت است که حجم مورد نیاز برای تزریق در نقاط ۲ و ۳ را کاهش می‌دهد.
- نقطه ۲: استخوان گونه است که تزریق در این نقطه، علاوه بر اینکه به استخوان گونه شکل و حالت می‌دهد باعث کوتاه شدن شیارهای palpebral-malar می‌شود.
- نقطه ۳: در میانه ناحیه گونه قرار دارد که تزریق در این نقطه، خط گودی زیر چشم را بهبود می‌بخشد و در نتیجه، کمی از عمق خط tear trough کم می‌کند.
- نقطه ۴: فرورفتگی کنار بینی و نازولابیال است که بعد از تزریق در نقاط ۱، ۲ و ۳ مقدار حجم کمتری باید به این نقطه تزریق شود.
- نقطه ۵: خطوط ماریونت است.
- نقطه ۶: شیار دو طرف چانه است که تزریق نقطه‌ای یا تکنیک خطی (retrograde) برای این ناحیه مناسب است.
- نقطه ۷: خط فک است که در این سطح نیز تکنیک خطی (retrograde) ترجیح داده می‌شود. ممکن است تزریق در طول فک یا زاویه فک انجام شود.
- نقطه ۸: ناحیه زیر گونه است که افزایش حجم در این ناحیه، برای لیفت صورت بسیار مؤثر است. بسته به اندازه ناحیه، تزریق نقطه‌ای و بادبزنی انجام می‌شود.
برای دستیابی به بهترین نتیجه در تکنیک 8-point lift، ترتیب و محل تزریق، بسته به صورت فرد تعیین می‌شود.
نواحی از صورت که نباید در آن‌ها تزریق ژل انجام شود
افرادی که دچار افتادگی شدید پوست هستند باید تزریق برایشان با احتیاط انجام شود. نقاطی که با دایره قرمز در شکل نشان داده شده‌اند، مناطقی هستنند که نباید تزریق در آن‌ها انجام شود. هر نوع تزریق در این مناطق باعث بدتر شدن افتادگی پوست می‌شود مخصوصاً زمانی که فرد به جلو خم می‌شود.
مقدار تزریق ژل چقدر باید باشد؟
مقدار تزریق ژل در هر نقطه، از یک فرد به فرد دیگر بسیار متفاوت است که به نیاز فرد، مقدار حجم از دست رفته صورت و ساختار استخوان صورت بستگی دارد. مقدار کل تزریق مورد نیاز برای افراد جوان‌تر که دارای افتادگی پوست صورت کم یا متوسط هستند، حدود ۱ میلی‌گرم است. در حالی که برای افراد مسن که دچار افتادگی پوست شدیدتری هستند به تزریق بیش از ۲ میلی‌لیتر ژل نیاز است.
مورد زیر یک مثال از مقدار تزریق ژل در هر نقطه است. این مقدارها توصیه قطعی نبوده و بسته به فرد و تشخیص پزشک می‌تواند متفاوت باشد.
تزریق ژل برای افراد مسن:
- نقطه ۱: ۰.۳ میلی‌گرم
- نقطه ۲: ۰.۵ میلی‌گرم
- نقطه ۳: ۰.۲ میلی‌گرم
- نقطه ۴: ۰.۵ میلی‌گرم
- نقطه ۵: ۰.۲ میلی‌گرم
- نقطه ۶: ۰.۵ میلی‌گرم
- نقطه ۷: ۰.۴ میلی‌گرم
- نقطه ۸: ۰.۲ میلی‌گرم
تزریق ژل برای افراد جوان:
- نقطه ۱: ۰.۱ میلی‌گرم
- نقطه ۲: ۰.۱ میلی‌گرم
- نقطه ۳: ۰.۱ میلی‌گرم
- نقطه ۴: ۰.۰۵ میلی‌گرم
- نقطه ۵: ۰.۰۵ میلی‌گرم
- نقطه ۶: ۰.۰۵ میلی‌گرم
- نقطه ۷: ۰.۰۵ میلی‌گرم
- نقطه ۸: ۰.۰۵ میلی‌گرم
